内分泌治疗＋细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂是激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌内分泌治疗耐药患者的标准治疗方案之一。不过，CDK4/6抑制剂治疗失败后，标准治疗方案及其效果尚不明确。
2021年6月11日，英国《肿瘤内科治疗进展》在线发表复旦大学附属肿瘤医院李毅、龚成成、王碧芸、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）李薇、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）郑亚兵、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院（湖南省肿瘤医院）欧阳取长、谢宁、上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿晴、复旦大学附属华东医院葛睿等学者的YOUNG BC-9研究报告，对CDK4/6抑制剂Palbociclib/ target=_blank class=infotextkey>哌柏西利治疗失败后临床医师选择的治疗方案及其结局进行了分析。
YOUNG BC-9 (NCT04517318): A Multi-center Study of the Treatment Patterns and Clinical Outcomes of Subsequent Therapies After Progression on Palbociclib in HR+/HER2- Metastatic Breast Cancer
该多中心回顾研究对2017年8月～2020年4月五家中国医院200例激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌哌柏西利治疗失败患者后续治疗方案、无进展生存、总生存、客观缓解率进行了回顾分析。
结果，其中147例（73.5%）和53例（26.5%）分别接受后续化疗和内分泌治疗。
常用单药化疗方案：
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紫杉类（29例）
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卡培他滨（21例）
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长春瑞滨（17例）
常用内分泌治疗方案：
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西达本胺＋依西美坦（16例）
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依维莫司＋依西美坦（9例）
中位无进展生存5.5个月，化疗组与内分泌治疗组相比，中位无进展生存相似（P=0.669）。
不过，对于哌柏西利既往治疗不敏感患者，化疗与内分泌治疗相比，患者无进展生存显著较长（P=0.006）。
一线、二线、二线以上哌柏西利失败后：
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内分泌治疗中位无进展生存：13.4、3.1、4.1个月（P=0.233）
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化疗患者的中位无进展生存： 7.2、6.5、4.9个月（P=0.364）
中位总生存未达终点。
其中198例患者可评估缓解率，客观缓解率为10.6%。
因此，该多中心回顾研究结果表明，对于激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者，临床医师大多选择化疗而非内分泌治疗。哌柏西利既往治疗敏感性可能是预测后续治疗效果的指标之一。
